同仁醫院收費處貼出醫藥分開實施細則。本報記者王海欣攝

昨天，天壇、同仁和積水潭三家醫院正式啟動醫藥分開改革試點，累計3670種西藥和中成藥取消15%藥品加成。為減輕患者負擔，醫院明確西醫科室不可跨科開藥，同時，通過對高額的“可疑”處方進行點評，將對不合理用藥的醫生進行處罰直至暫停處方權。市醫改辦主任韓曉芳表示，醫藥分開試點工作進展順利，結合三家醫院試點效果，將在全市市屬醫院全面推進。

醫藥分開措施

400元以上處方將被點評

昨天，在天壇醫院門診大廳內的安全用藥提示自助查詢機前圍著不少患者，將藥盒上的條形碼對準機器的掃描位置后，屏幕上即顯示該藥品的使用禁忌和特點，方便患者合理且有針對性的用藥。目前，天壇醫院已成立了一支20人的臨床藥師及科室臨床醫師隊伍，對院內處方和醫囑合理用藥進行審核、點評與公示，將結合門診病歷判斷該處方是否合理。

積水潭和同仁醫院則將每天對單張金額大于400元的處方及使用抗菌藥物的處方進行點評。為了嚴懲大處方行為、規范合理用藥，三家試點醫院都明確，經點評發現不合理用藥行為問題嚴重的醫生，將被取消處方權，旨在徹底斬斷“以藥養醫”的痼疾。

西醫科室不可跨科開藥

昨天零點，三家醫院正式切換繳費系統，按照醫師級別收取42元、60元、80元、100元不等的醫事服務費。上午，三家醫院門診大廳的大屏幕上滾動的藥品新舊價格顯示，各自共有1210種、1294種、1166種西藥和中成藥取消最高15%的藥品加成。

天壇醫院院長王辰介紹，即日起，該院實行分科開藥原則，西醫科室不可跨科開藥。比如，神經外科、神經內科、外科、內科、婦產科等使用中藥，只能在中醫科開處方（部分中成藥和中藥感冒藥除外）；中醫科不能開具注射劑和西藥（西藥感冒類OTC和10種慢性病的常用西藥除外）。

積水潭醫院則表示，西醫最多只能開兩種中成藥，不能開草藥；對急診患者不能開具中成藥，開具中藥注射劑則需要經過中醫科會診。

提高接診能力舉措

天壇醫院

四層樓均能掛號。天壇醫院昨起采取了普通號不限號的舉措。醫院一至四層均開放窗口，門、急診掛號收費窗口最多可達20多個。

積水潭醫院

重點號不限號。積水潭醫院采取重點科室普通號源不限號措施，增加重點科室出診醫師數量，增加專家出診人次，非重點科室普通號的號源投放量增加10%。醫院已將號源的95%投入預約掛號系統。

同仁醫院

專家號增一倍多。昨天，同仁醫院三區共增加出診醫師64人次。其中，眼科、耳鼻咽喉頭頸外科等重點科室普通號增加420個，同比翻一番；普外科、骨科、中醫科等7個科室全部開放普通號；專家號由原來300個增至740個。眼科普通號由原來的每天500個號增加到700個，眼科中心晚間門診增加近百個號源。從下周一開始，耳鼻咽喉頭頸外科也將開放晚間門診。

本報記者李秋萌