（二）三大領域改革穩步推進

1.完善服務體系。一是制定實施《上海市醫療機構設置規劃（2011-2015）》，嚴控中心城區公立醫院規模，加強康復、老年護理、精神衛生等短缺資源配置，引導中心城區公立二級醫療機構功能轉型。二是推進新虹橋、浦東兩個國際醫學園區建設，加快發展現代醫療服務業和培育多元化辦醫格局。三是啟動了瑞金-盧灣、新華-崇明兩個醫療聯合體試點，推動公立醫院與基層醫療衛生機構建立更為緊密的分工協作機制。

2.改革體制機制。一是推進管理體制改革。2011年，上海市政府作出調整，實現醫保與衛生、食藥監統籌由一位市領導分管；推進政事分開、管辦分開，進一步落實院長負責制，完善院長績效考核辦法；加強全行業屬地化管理，積極開展部市合作與共建共管。

二是推進補償機制改革。以破除“以藥補醫”、強化公益性為重點，積極推進投入機制、價格機制、支付機制綜合改革。積極完善財政補償辦法，加大對公立醫院的投入力度，進一步理順醫療服務價格體系，積極推進醫保支付制度改革，初步形成了醫保預付為主體，多種支付方式并存的模式。

三是推進醫療服務監管機制改革。圍繞推進公立醫院規范執業，上海市制定實施了《進一步推進上海市醫療機構依法執業行動綱要（2011-2015年）》；圍繞推進公立醫院管理和醫療質量的持續改進，啟動了新一輪醫院等級評審工作；圍繞推進公立醫院履行公益職能，啟動了以公益性為核心的綜合評價工作。

四是完善醫患糾紛人民調解機制。市、區縣分別成立醫患糾紛人民調解工作辦公室，設在司法行政部門，共配置49名專職人員；各區縣均成立了醫患糾紛人民調解委員會，組建了由906名專家組成的咨詢委員會，解決醫患糾紛的獨特優勢逐步顯現。

（三）加強內部管理

2011年，上海市多個部門聯合發文推出“進一步加強醫院門診力量配置，推進門診預約診療服務，優化醫院就診流程”等9項便民惠民舉措，要求全市各大醫療機構積極落實執行。2011年成立了醫保-衛生聯合投訴電話辦公室，目前已累計接聽電話1000多個，有效處置率達90%以上，受到了群眾的歡迎和好評。

（本文系作者在全國深化醫藥衛生體制改革工作會議上的書面發言）

來源：中國改革報 編輯：張少虎