4月21日，湖南省全科醫學專業委員會正式成立。此前4月9日，湖南省2011年~2012年中醫類別全科醫師轉崗培訓班舉行開學典禮，來自該省14個市州的100余名學員進行了為期一年的理論和臨床培訓。本次轉崗培訓以提升基本醫療和公共衛生服務能力為主，在國家認定的全科醫師規范化培養基地進行，培訓結束后，通過省級衛生行政部門組織的統一考試，獲得全科醫師轉崗培訓合格證書，可注冊為全科醫師或助理全科醫師。

下大力氣培訓全科醫生，是各地加強人才隊伍建設的舉措之一。各地在醫改“回頭看”活動中注意到，通過加大全科醫生的培養力度，有效提高了全科醫生技能水平和服務能力，提高了全科醫學人才的學歷層次，促進了基層醫療衛生服務工作的可持續、協調發展。

制度化培養全科醫生

北京市自2004年開始單獨組建全科醫學高級專業技術職務評審委員會，此后密集出臺有關文件，初步建立了全科醫學專業技術資格制度。2010年~2011年，北京市轉崗培訓全科醫生198人；2009年~2011年，有223人完成規范化培訓，目前在培訓全科醫師268人，現有已認可的全科醫師規范化培訓基地32個。自2006年起開展全科醫生崗位培訓以來，至2011年，北京市共培訓2545人，有1913人獲得全科醫師崗位培訓考試合格證書。自2010年起，北京市還開設了全科醫學研究生課程進修班，學習費用按照個人、單位、政府共同負擔的原則，由學員先行墊付，對在規定時間內取得結業證書的學員，北京市政府給予8000元學習補助；對在教育部規定時間內取得“碩士學位證書”的學員，再給予4000元的補助。至今共有34名學員完成研究生課程進修班的學習，現有在培訓學員23名。

上海市探索開展鄉村醫生本土化定向培養工作，面向郊區應屆高中畢業生，采取定點招生、定向培養、減免學費的方式培養新一代具有臨床醫學大專學歷的鄉村醫生。目前，在校學員共372人，已走上工作崗位的有71人。對這批走上工作崗位的新一代鄉村醫生，各區縣給予了人事制度上的政策傾斜。如金山區增加120個事業編制用于解決新一代鄉村醫生身份問題，對取得相應執業資格證書且連續兩年考核合格的人員，落實編制。

目前上海市共有注冊全科醫師4229人，另有1000人左右已經過全科醫師崗位培訓但未注冊為全科醫師。下一步，上海市將加強全科醫師臨床培訓基地和社區培訓基地建設，探索全科醫師定向委托培養方式，“十二五”期間力爭新培養規范化全科醫師2000人，提高基層醫療衛生服務能力。上海市還將啟動多層次的家庭醫生培養計劃，對青年全科醫師、全科主治醫師、全科醫師骨干建立有針對性的培訓與扶持計劃，促使青年全科醫師迅速成長，打造一批全科醫學帶頭人。

山西省繼續實施2012年全省全科醫生轉崗培訓工作，新安排的550名轉崗培訓名額已分配到11市，全部納入與各市局簽訂的醫改目標責任狀中。下半年將組織專家對培訓效果進行督導檢查，確保培訓質量。

2011年，重慶市政府出臺了關于建立全科醫生制度的實施意見，提出，到2012年底，每個城市社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院都有1名全科醫生；到2015年，每萬名城鄉居民擁有1名全科醫生；到2020年，每萬名城鄉居民擁有2名~3名全科醫生。截至目前，重慶市設立全科醫生臨床培訓基地5個，全科醫生基層實踐培訓基地78個；2012年招錄全科醫生規范化培養137人，轉崗培訓462人，師資培訓173人。

2010年起，海南省開展全科醫生轉崗培訓工作，主要培訓對象為鄉鎮衛生院具有臨床執業醫師或臨床職業（助理）醫師資格人員，培訓結束考核合格者授予海南省全科醫生轉崗培訓合格證。2011年已培訓214人，2012年將繼續培訓100人。在開展轉崗培訓的基礎上，將逐步推行醫學院大學畢業后直接進行全科醫學規范化培訓。目前，該省已建立全科醫學培訓基地共13個。其中7個納入臨床醫師規范化培訓體系，6個為該省確認的全科醫生轉崗培訓基地。

多舉措錘煉各類人才

福建省已啟動實施“為鄉鎮衛生院招聘培養500名臨床醫師”項目，招聘臨床醫學專業本專科畢業生為鄉鎮衛生院培養臨床醫師。

本科畢業生在三級醫院進行為期兩年的臨床能力培訓，各級財政和培訓醫院分別給予1000元/人·月生活補助；專科畢業生進行為期3年的“專升本”學習和臨床能力培訓，各級財政給予1000元/人·月生活補助。經培訓合格后的人員，由縣級衛生、編制、人事部門按規定辦理人員聘用手續，到鄉鎮衛生院至少連續工作5年。2009年招聘的190名本科生中，已有188名結束培訓，到簽約的鄉鎮衛生院工作；招聘的172名“專升本”畢業生，正在辦理離校手續，即將下到簽約的鄉鎮衛生院報到。

陜西省多措并舉加強人才培養。一是開展醫學院校為農村定向免費培養醫學本科生項目。從2010年開始，每年為偏遠貧困地區鄉鎮衛生院定向免費培養本科生270名，現已培養醫學生540名。二是實施“萬名醫師培訓計劃”，計劃用5年時間，按照每人補助1萬元的標準，由省財政安排專項經費1億元，共為鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心培養1萬名全科醫學技術人員，現已培訓2178人。三是從2011年開始，計劃用5年時間，按照每人補助2萬元的標準，由省財政安排1.08億元，每年從各縣選派10名衛生專業技術人員進行集中業務技能培訓，共為縣級醫療機構培訓5400名專業技術骨干人員，現已培訓1041人。四是開展在崗培訓，共培訓鄉鎮衛生院院長1664人、衛生技術人員5121人次、鄉村醫生4.2萬人次、社區衛生技術人員1.4萬人。

2010年，寧夏回族自治區啟動了首批全科方向的住院醫師規范化培訓，完成了105名基層醫療衛生機構在崗人員的全科醫生轉崗培訓。并計劃用3年時間，為全區基層醫療衛生機構培養全科醫生1000名以上，使每萬名城市居民擁有2名以上全科醫生，每個鄉鎮衛生院都有全科醫生。同時，建立健全了全科醫生職稱評定辦法和基層醫療衛生人才使用機制，開展了全科醫生縣鄉聯動試點。今年，石嘴山市啟動了基層全科醫師培訓基地建設項目。

陜西省提出全科醫生制度建設分三步走。據2011年10月陜西省政府印發的《建立全科醫生制度實施方案》，到2020年，陜西將初步建立全科醫生制度，基本形成統一規范的全科醫生培養模式和“首診在基層”的服務模式，基本實現城鄉每萬名居民有2名~3名合格的全科醫生，基本適應人民群眾基本醫療衛生服務需求。

廣東省2010年全面啟動“萬名社區衛生人員培訓項目”，按每萬城鎮人口培訓2名全科醫師、每10萬城鎮人口培訓1名全科醫師骨干的標準，對廣東省欠發達地市及江門恩平市246名全科醫師骨干、4926名全科醫師進行了崗位培訓。2011年起每年為欠發達地區招收425名基層醫療衛生機構人員參加全科醫生轉崗培訓。根據對1433家基層機構統計數據調查，全省共有36.8%的基層醫療機構實施了全科醫生團隊、責任醫生或者家庭簽約醫生制度。