●我國是嚴重碘缺乏的國家，除高水碘地區外，絕大多數居民應食碘鹽

●我國做過多次監測與調整，目前居民攝碘量處于適宜水平，吃碘鹽不會導致碘過量

近日，有網友稱：甲狀腺癌在癌癥中的發病率已從第十五位升至第五位，主要原因是吃加碘鹽造成的；我國沿海地區居民常吃富含碘的海產品，不需要吃加碘鹽。這些傳言是否屬實？人民日報“求證”欄目記者就此采訪了有關部門及專家。

疑問一：加碘鹽易誘發甲狀腺癌？

【回應】 甲狀腺癌與遺傳、自身免疫性及精神因素有關；補碘的益處遠大于碘過量引起的風險

“所謂甲狀腺癌增多與食鹽碘過量有關的說法并不準確。”衛生部疾病預防控制局國家衛生監督專員肖東樓介紹，“從全球范圍看,近年來包括甲狀腺癌在內的多數腫瘤都呈上升態勢。甲狀腺癌與食鹽加碘存在某種聯系的推論依據不充分，相反，采取補碘干預可使甲狀腺癌向低惡性轉化的結論，已被廣泛認同?！?/p>

針對“甲狀腺癌高發”的觀點，上海市第一人民醫院內分泌代謝科主任醫師吳藝捷坦言，在臨床中確實發現患有甲狀腺疾病的病人增多的現象。“但這不等于甲狀腺疾病發病率增加?！睋榻B，現在的醫學檢查手段比以往先進，穿刺技術可以發現1厘米以下的腫瘤，而在以前只能靠手觸摸。

“碘缺乏或碘過量，都可能導致甲狀腺疾病的發生。”肖東樓說，碘過量可使甲亢的危險性升高，也會使隱性的甲狀腺自身免疫性疾病轉變為顯性疾病。

日常食用加碘鹽，會帶來碘過量嗎？北京協和醫院內分泌科教授戴為信說：“從嚴格定義來講，我國絕大多數人應該食用碘鹽，因為碘鹽里面的碘是微量的，是一個基本量。目前并沒有相關證據表明過量食用加碘鹽與甲狀腺疾病有直接關系?！?/p>

吳藝捷介紹說，總體來說，我國居民攝碘量處于適宜水平，但也不排除個別地區的特殊情況。而且，人的甲狀腺激素合成是一個動態平衡狀態，偶爾過量服用，人體會自然排泄，不會在體內無限制積累。

據專家介紹，世界衛生組織推薦成人每日碘攝入量為150—300微克，歐盟和美國的醫學研究機構認為成人碘攝入可耐受上限分別為每日600微克和1100微克。我國碘鹽平均含碘量為30毫克/千克。按每人每日攝入鹽5—10克計算，每日攝碘量約為150—300微克。扣除烹調和人體代謝的損失，碘的攝入量不會高于世界衛生組織的推薦量。

對于甲狀腺癌的發病原因，吳藝捷指出，不能說加碘鹽導致甲狀腺疾病高發，因為該疾病與遺傳因素、自身免疫性以及精神因素有關，工作壓力大、長期處于應激狀態的人群也屬于高發人群。

事實上，專家們認為，碘缺乏比碘過量更危險。天津醫科大學內分泌研究所教授陳祖培說：“碘在體內的主要作用是在甲狀腺合成甲狀腺激素。缺碘會導致甲狀腺激素合成不足，引發一系列的癥狀和疾病，尤其是對智力的損害。從碘缺乏病區兒童的智力測驗檢查來看，其平均智商比正常水平低。”

“缺碘除了造成臨床上典型的碘缺乏疾病如地方性甲狀腺腫，還會造成不易察覺的智力損傷。”肖東樓介紹，2009年國際控制碘缺乏病理事會發布公告認為，補碘的益處遠遠大于碘過量引起的相對較小的風險。