第三種自體輸血方式是血液回收式自體輸血，就是以機械吸引裝置將患者手術(shù)中流失的血液收集、過濾，分離清洗、凈化后再回輸給患者。適合腹腔或胸腔內(nèi)出血患者，或是估計出血量在100ml以上的大手術(shù)，如大血管手術(shù)、肝葉切除手術(shù)等。

臨床實踐證明，自體輸血不需檢測血型和做交叉配合試驗，可減少輸血反應(yīng)的發(fā)生，還可在一定程度上防止經(jīng)血液傳播疾病。于當(dāng)前的意義也很明顯：采用自體輸血，至少可減少醫(yī)院1/3的異體血用量，有助于緩解用血緊張的狀況。

全國人大代表、北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科主任劉忠軍，以北醫(yī)三院為例，算了一筆節(jié)約用血的賬：2010年，北醫(yī)三院骨科全年的手術(shù)量大約是6000多例，其中，需要輸血的手術(shù)大約有4000例。如果采用常規(guī)的輸血方式，這4000例病人都需輸異體血。而事實上，有3000例手術(shù)選擇了自體血回輸，即用自己的血，無需消耗異體血。保守估計，每人平均輸400毫升血，那么就節(jié)約了120萬毫升血。

據(jù)了解，自體輸血在發(fā)達國家已占輸血總量的20%—40%，在澳大利亞和美國甚至更高。然而，自體輸血在中國卻并不受歡迎。中國醫(yī)師協(xié)會會長殷大奎告訴中國青年報記者，目前的醫(yī)保政策中還沒有把自體輸血納入報銷范疇，患者自然不樂意；異體輸血出了問題主要責(zé)任在血站，自體輸血出了問題醫(yī)院自己扛，醫(yī)院也沒了積極性。

全國人大代表、浙江省臺州醫(yī)院院長陳海嘯分析稱，從醫(yī)院的立場來說，雖然早在上個世紀80年代就開始臨床使用自體輸血技術(shù)了，但那時候純粹是從追求技術(shù)創(chuàng)新的角度做的。現(xiàn)在顯然這項技術(shù)非常成熟了，即使要研究，也要從另一個角度研究，不可能還是像過去開展這項技術(shù)就可以獲獎、出論文。失去技術(shù)的新鮮感以后，醫(yī)生使用該技術(shù)的積極性也不高了。何況現(xiàn)在是市場經(jīng)濟社會，由于國家對血液的管理非常嚴格，對血液的有償使用價格限制非常死。這可能導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)生做那么多工作，并不能得到經(jīng)濟利益，所以他們沒有積極性去做這個事情。當(dāng)技術(shù)和經(jīng)濟利益缺失的時候，要推廣自體輸血，并不容易。

衛(wèi)生部長帶頭獻血

上海市衛(wèi)生部門2011年8月下旬發(fā)布的市民獻血現(xiàn)況調(diào)查報告顯示，上海街頭獻血人群，絕大多數(shù)為低學(xué)歷的來滬打工者，比例超過70%。白領(lǐng)和高學(xué)歷者獻血的僅占極小比例。

北京的情況也類似，獻血的主力人群是大學(xué)生和民工。一位知情者分析：“為什么血荒出現(xiàn)在最冷和最熱的季節(jié)？因為這兩個季節(jié)他們都放假了。

河北省血液中心公布2011年度重點獻血人群分布顯示，大中專院校的學(xué)生是獻血隊伍的“主力軍”，緊隨其后的是農(nóng)民、職員和工人。公務(wù)員、醫(yī)生、教師等人群獻血比例則較低，均未超過獻血人數(shù)的3%。

中國醫(yī)師協(xié)會輸血醫(yī)師分會會長劉景漢認為，完全靠現(xiàn)在這些獻血者滿足不了血液需求，國家必須出臺政策。這個政策可以考慮讓公務(wù)員帶頭獻血，這很可能是一個有力措施。

劉景漢說：“在國外總統(tǒng)都獻血，我們國家公務(wù)人員為什么獻血率這么低？”

據(jù)悉，近兩年來，衛(wèi)生部部長陳竺已經(jīng)三次來到北京市血液中心參加無償獻血活動，倡導(dǎo)全社會樹立“獻血獻漿同樣光榮”的觀念。

來源：中國青年報   編輯：許銀娟