為什么獻(xiàn)血無償，用血卻要花錢

中國(guó)青年報(bào)一項(xiàng)網(wǎng)上調(diào)研顯示，83.8%的人表示人們不愿意獻(xiàn)血是因?yàn)橹贫炔煌该鳎瑩?dān)心獻(xiàn)血被牟利。普通人的一個(gè)疑問是，為什么獻(xiàn)血無償，用血卻要花錢呢？醫(yī)療用血背后的成本成了一個(gè)大家很感興趣的問題。于是，就有了“無償獻(xiàn)血，有償用血，那買血的錢哪里去了”的疑問，甚至坊間有了各種“黑幕”和“揭秘”。

孫東東說，有償用血，這個(gè)“償”不是針對(duì)血液來說的，而是針對(duì)血液的采集、儲(chǔ)運(yùn)、保管以及臨床輸血、凈化分離而言。比如采集血液要有經(jīng)費(fèi)。并不是這邊獻(xiàn)血，醫(yī)院那邊直接就輸給患者。采完以后，血要處理，需要在血庫里儲(chǔ)存，保持低溫；輸血時(shí)還要派人到血站去取，會(huì)產(chǎn)生交通費(fèi)；取的過程中還有儲(chǔ)運(yùn)，拿到醫(yī)院以后還要配血等等，這些都會(huì)產(chǎn)生費(fèi)用。所以有償用血的錢并不是血液本身的費(fèi)用。

《獻(xiàn)血法》第十四條明確規(guī)定，公民臨床用血時(shí)只交付血液的采集、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用；具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院價(jià)格主管部門制定。目前，全國(guó)統(tǒng)一價(jià)格是每200毫升220元。

北京紅十字血液中心一位工作人員對(duì)中國(guó)青年報(bào)記者說，血液從采集到使用這個(gè)過程到底需要多少費(fèi)用，是不會(huì)公開的，因?yàn)闀?huì)涉及到各個(gè)單位的商業(yè)秘密。如果想知道一個(gè)參考的價(jià)格，“可以看北京市檢驗(yàn)收費(fèi)目錄，根據(jù)目錄去算，如果一項(xiàng)一項(xiàng)加起來，那每200毫升血220元是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。”

甘肅省紅十字血液中心提供的材料稱，用血的成本包括兩個(gè)方面：直接成本主要包括檢測(cè)試劑、血液包裝袋等醫(yī)用器材、消毒防護(hù)、細(xì)菌滅活等材料的成本費(fèi)用。比如說，采血的時(shí)候，一般要給無償獻(xiàn)血者紀(jì)念品或者牛奶等食品，采血之前要進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的化驗(yàn)檢測(cè)，之后要經(jīng)過一系列的針對(duì)乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、轉(zhuǎn)氨酶、血型等的檢測(cè)，這些都會(huì)有相應(yīng)的開銷。間接成本主要包括用于血液的冷藏保存相關(guān)的水電支出等，還有血站所用的各種檢測(cè)設(shè)備購(gòu)置和維護(hù)。這些合計(jì)起來，平均一袋血的成本約為227元。而物價(jià)部門規(guī)定的200毫升每袋的全血（包括各種血液成分的血液）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為220元，基本和血液采集、檢測(cè)、儲(chǔ)存等的成本相當(dāng)。

武漢市血液中心主任陸華新告訴中國(guó)青年報(bào)記者，目前我國(guó)手術(shù)病人出院以后，出院的收費(fèi)單里輸入異體血液的費(fèi)用是和檢查費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)一并羅列的，容易讓病人和家屬將異體血液和藥品等同起來，“這樣就會(huì)形成一種理解：我是在醫(yī)院接受了醫(yī)療護(hù)理，我使用了床位，我接受了檢查，我使用了藥品，我也輸血了，但我也付費(fèi)了。病人家屬可能也會(huì)這樣理解。他們不一定想到廣大無償捐獻(xiàn)者的愛心是無價(jià)的”。

事實(shí)上，在各個(gè)國(guó)家，因?yàn)椴裳z測(cè)、儲(chǔ)存等產(chǎn)生的費(fèi)用一般都是算到需要用血的病人身上的。而且由于人力成本比較高，歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療用血成本要比中國(guó)高得多。美國(guó)和加拿大都是實(shí)現(xiàn)了基本全部醫(yī)療用血來自無償獻(xiàn)血的國(guó)家。在美國(guó)，一個(gè)單位（200毫升）全血的價(jià)格平均約為300美元；加拿大一個(gè)單位為264.81美元。歐洲的希臘還沒有實(shí)現(xiàn)全部無償獻(xiàn)血，一個(gè)單位的價(jià)格在公立醫(yī)院一般為294到339歐元之間，而在私立的醫(yī)院里可以達(dá)到400多歐元。

值得一提的是，在這些國(guó)家，獻(xiàn)血者并不像中國(guó)享有以后用血的優(yōu)惠。