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陜西神木稱全民免費(fèi)醫(yī)療經(jīng)論證具備可行性 2009-05-26 09:15
在神木縣醫(yī)院出入院結(jié)算處，報(bào)銷了2000多元醫(yī)藥費(fèi)的患者家屬李愛明，高興地合不攏嘴。記者 程莉莉 戴明陽 攝 中國日報(bào)網(wǎng)中國在線消息：“做夢也沒想到，天大的好事能降臨到我的頭上。”身患腸癌的賀鳳英對記者說，“這一切都是因?yàn)槲业膽艏恰衲究h’。” 在神木縣醫(yī)院“內(nèi)一科”，躺著休息的賀鳳英看到記者，便小心翼翼地坐了起來，單腿盤坐在病床上。她覺得，自己活下去的信心增加了。這受益于今年3月開始的神木縣“全民免費(fèi)醫(yī)療”政策。 “據(jù)我所知，全國就是我們神木縣推行這個政策。我們兩口子算是生在了福地。”賀鳳英的丈夫王留感嘆，“我不再為今后的治療費(fèi)發(fā)愁了。” 治療癌癥需要花很多錢。去年，他們?yōu)榇嘶?0多萬元的醫(yī)療費(fèi)。這筆錢，對于一個普通的家庭來說，是一個沉重的負(fù)擔(dān)。 今年57歲的王留說，他在9年前提前退休，愛人賀鳳英1989年下崗，夫妻二人的退休金和下崗補(bǔ)貼加在一起每月有2000多元，日子本來還算安穩(wěn)，但愛人的一場病幾乎讓這個家庭破產(chǎn)。 “我們倆不吃不喝一年也不過2萬多元收入，一年來，我們靠借債看病，靠貸款化療，親戚朋友都借遍了，他們也被借怕了。”想起幾個月以前的日子，賀鳳英眼圈開始發(fā)紅。 好運(yùn)開始于2009年3月1日。陜西省神木縣正式實(shí)施“全民免費(fèi)醫(yī)療”制度。根據(jù)這項(xiàng)政策，當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民的住院費(fèi)用給予報(bào)銷：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院起付線為每人次200元，縣級醫(yī)院為400元，縣境外醫(yī)院為3000元。起付線以下費(fèi)用患者自付，以上費(fèi)用由財(cái)政買單。每人每年報(bào)銷上限為30萬元。 “這次我住了十幾天院，只花了1000多元錢。住院費(fèi)1萬多元，報(bào)銷了9900元。”賀鳳英高興地說。 好運(yùn)當(dāng)頭的不只是賀鳳英，凡是神木縣戶籍的患者都迎來了這樣的好運(yùn)。據(jù)神木縣衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，“全民免費(fèi)醫(yī)療”實(shí)施的第一個月(3月份)，累計(jì)接受住院患者2070人，報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)960萬元；第二個月，報(bào)銷1270萬元；第三個月，從日報(bào)表分析，比4月有所下降。 這項(xiàng)政策推出后，有大量求醫(yī)者來到縣內(nèi)7家定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。“3月下旬到4月上旬住院病人達(dá)到高峰，和同期相比增加了30%。”該縣縣委宣傳部部長雷江聲說，不僅是來看病的人突然多了，來此一探究竟的各路記者也突然多了。 敢于打出“全民免費(fèi)醫(yī)療”招牌，就像是放了一顆衛(wèi)星，自然成為新聞焦點(diǎn)。而對于這項(xiàng)驚動了全國的醫(yī)改，各種褒貶不一的意見一時也開始紛至沓來，有人為其鼓掌叫好，有人說這是一場鬧劇。其中，有輿論指責(zé)此項(xiàng)措施是“烏托邦”，是不切實(shí)際的理想主義，并規(guī)勸神木縣與其不現(xiàn)實(shí)地推行“全民免費(fèi)醫(yī)療”制度，不如腳踏實(shí)地地建立切實(shí)可行的基本醫(yī)療保障制度，等等。 面對媒體的質(zhì)疑或批評，神木縣的決策者們“感到無奈”。 5月20日晚，趁著在外地開會的間歇，神木縣縣委書記郭寶成趕回神木縣，在晚飯后有限的休息時間里接受了記者的采訪。 他說，“看病貴看病難”是必須要解決的問題，作為決策者和推動者，實(shí)行這樣的政策決不是心血來潮，也不是“拍腦袋”式的大躍進(jìn)，免費(fèi)醫(yī)療的想法我們已經(jīng)醞釀了一年多的時間，并進(jìn)行了大量調(diào)研，邀請各方專家論證可行性。 “其實(shí)調(diào)研期間，我們有幾大擔(dān)心”，郭寶成坦承，“如病人會不會太多，醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)護(hù)人員、技術(shù)力量能不能承擔(dān)，費(fèi)用會不會太大等等”。 但是深入的調(diào)研論證結(jié)果，打消了神木縣的擔(dān)憂。 “基本結(jié)論是這樣的：病人不會因?yàn)閷?shí)施政策而增多，只是有可能因?yàn)閾?dān)心政策無法持續(xù)而在短時間內(nèi)大量涌入醫(yī)院，但之后便會恢復(fù)正常秩序。另外，縣財(cái)政經(jīng)濟(jì)實(shí)力雄厚，完全可以負(fù)擔(dān)‘全民免費(fèi)醫(yī)療’。所以現(xiàn)在我沒有一點(diǎn)擔(dān)心”，郭寶成稱，目前媒體的質(zhì)疑并沒有超出當(dāng)時他們預(yù)想的范圍。 對于外界質(zhì)疑這項(xiàng)政策會否持續(xù)下去，郭書記說，“這是一項(xiàng)讓千千萬萬百姓獲益的政策，哪個人敢說取消他？如果取消了，老百姓就首先不答應(yīng)。” 連續(xù)三天，本報(bào)記者在神木縣醫(yī)院采訪，這家醫(yī)院是神木縣唯一一家公立醫(yī)院，也是醫(yī)療條件最好的醫(yī)院。這座看上去十分干凈而氣派的醫(yī)院，由神木縣政府投資建立，2月24日剛剛?cè)客度胧褂谩Ｔ谧≡禾帢莾?nèi)，走廊十分寬敞，外界所說的大排長隊(duì)的現(xiàn)象已經(jīng)不見。 此前，“小病不出院，大病住不進(jìn)去”，“找人情托關(guān)系”等等批評的聲音曾經(jīng)讓這里的醫(yī)護(hù)人員飽受埋怨。目前，雖然病房床位依然緊張，但每個科室至少還保留有一兩張應(yīng)急床位。 5月22日下午約16時，在“出入院結(jié)算處”的“公、城、農(nóng)住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷處”窗口，記者采訪了幾位剛剛報(bào)銷了醫(yī)療費(fèi)的患者。 67歲的老人劉定周，向記者詳細(xì)講述了如何享受“免費(fèi)醫(yī)療”的過程。劉患有糖尿病和肺結(jié)核，5月5日住進(jìn)神木縣醫(yī)院感染科。 “住院前，我打了幾次電話，醫(yī)院說人比較多，于是我留下電話等消息，大概兩三天后，醫(yī)院通知我住院，我就來了。”劉定周說，“住院必須先交預(yù)付費(fèi)，我交了2000元，住進(jìn)了感染科”，“住院期間，我們交的2000元不夠用，醫(yī)院通知我們又交了一次3000元”，“今天出院，我們拿著這些單據(jù)，到出入院結(jié)算處的報(bào)銷窗口就可以報(bào)銷了。” 這位老人手中拿的住院醫(yī)藥費(fèi)審批報(bào)銷憑證上寫著：住院總費(fèi)用4510.5元，自付金額464.5元。自付金額中的400元，是報(bào)銷的起付線，剩下的64.5元，是超出了規(guī)定藥品的自費(fèi)項(xiàng)目。 記者注意到，從老人來到報(bào)銷窗口，直到報(bào)銷完成，僅僅花了2分鐘時間。 在院長辦公室，忙碌的院長馬寶玉抽空坐下來與記者交談，對于“全民免費(fèi)醫(yī)療”，他表示醫(yī)院十分贊成，并稱一定會盡力配合縣里把政策落實(shí)下去。 他介紹說，患者住院是采取自己墊付、出院報(bào)銷的方式，醫(yī)院也是采取墊付的方式，先給患者報(bào)銷，每月月底再上報(bào)到縣衛(wèi)生局公療辦或合療辦，審核后予以撥付。 那么月底大量的報(bào)銷單據(jù)會不會占用很多時間，導(dǎo)致醫(yī)院遲遲無法拿到撥款？馬寶玉解釋說，為了監(jiān)督并方便醫(yī)院報(bào)銷單據(jù)，縣衛(wèi)生局在每家定點(diǎn)醫(yī)院都派駐了專員，每天審核病人資料，一方面隨時避免假資料出現(xiàn)，另一方面省去了月底結(jié)算的時間。 記者通過幾天來的采訪感覺到，一方面是來自縣城外面的質(zhì)疑聲不斷，一方面是神木縣內(nèi)部不斷地消解輿論壓力，并給當(dāng)?shù)乩习傩粘浴岸ㄐ耐琛薄?/p> 縣城醫(yī)改的風(fēng)波也傳遞到病房里。從這個政策中受益的賀鳳英以及她的病友們有些擔(dān)憂。 賀鳳英對記者說：“這真是個救命的政策，我們希望能一直執(zhí)行下去，如果取消了，我們老百姓絕對不答應(yīng)。” 編輯：鄧京荊 來源：工人日報(bào)（記者 戴明陽 程莉莉）
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