探索政事分開，改革績效考核與分配激勵機制

為轉變政府職能，在逐步落實公立醫院獨立法人運營自主權的基礎上，蕪湖市重視加強對公立醫院的考核，制定出臺了公立醫院年度績效考核辦法。

一是績效考核指標體系逐步精細化。指標體系包括定量與定性兩部分，定量為主，定性為補充。定量指標以成本費用控制和患者滿意度為主線，包括5個維度共160余項考核內容,總分共1500分。其中，以患者滿意度、醫療質量與安全、人均醫藥費用控制的分值最高。考核主要由醫院管理局負責，相關部門參與。在患者滿意度考核時，對監察部門進行的滿意度測評，以及醫院管理局組織的電話回訪和社會監督員提供的社會評價綜合考慮進行考核。

二是考核結果與獎懲相掛鉤。年度考核結果與院長年薪、職工的平均收入水平、年度財政補助掛鉤；歷年績效考核結果，是院長任期考核的重要組成部分。年度考核結果分3個等次：排名前3位且得到1350分（含）以上者，為一等，其院長年薪為職工平均收入的3倍，職工收入按財政和人社部門核定的單位工資總量上浮6%；考核得到1000分（含）以上者，為二等，其院長年薪為職工平均收入的2倍；考核排名末位或考核得分低于1000分者，為三等，院長不得拿獎勵性年薪，排名末位將進行誡勉談話。

三是年度考核與日常監督檢查相結合。為促進各公立醫院加強管理、提高質量、控制費用，在市醫院管理局網站上，按季度公開、公示市屬公立醫院的醫療質量和平均出院費用等信息，接受社會監督。按月對各醫院臨床用藥情況進行考核，要求各醫療機構每月組織處方點評，對每家醫院上報的用藥量前10位藥品的使用情況和開藥量前10名的醫生情況進行分析。根據分析結果，對排位前10位的藥品，實行減量或停止使用等措施。

對醫務人員的考核由醫院負責。主要是以聘用合同和崗位職責為主要依據，重點考核工作業績、工作能力、學術技術水平、醫德醫風和服務對象滿意度等。考核結果作為人員的使用、晉升、獎懲、收入分配以及續聘、解聘的基本依據。

改革以來，醫護人員滿意度、工作積極性和工作效率有所提高，醫務人員收入大幅增加。據蕪湖市提供的數據，市屬公立醫院醫生人均年收入由2008年的約42,000元，提高到目前的約86,000元，增加了1倍多。

下一步，蕪湖市還將圍繞深化公立醫院體制機制改革的要求和部署，統籌做好各項改革工作，并將重點探索推進以下幾個方面的改革：一是合理劃分政府辦醫機構與公立醫院的責權，大力推動人事分配制度改革，落實公立醫院經營管理自主權和用人自主權。二是著力推進長效補償機制建設，進一步提高醫療服務價格，體現醫療服務合理成本和醫務人員技術勞務價值。三是加快推進醫保支付方式改革，引導醫療機構主動控制成本、規范診療行為、提高服務質量。四是加快推進金醫工程項目建設，完善以電子病歷為核心的醫院信息系統建設，推動醫院信息系統與區域衛生信息平臺連接，提升醫療服務精細化管理和服務水平，提高監管效率。（記者 黃天香）

　 實習編輯：范文軒