專家稱中國心臟支架一半不靠譜

9倍利潤已超販毒 暴利導致過度濫用

“今天大家都非常迷信支架，崇拜搭橋。它對急性心肌梗死非常有效，但根據現在的統計資料，一半的支架都不靠譜兒。因此，在穩定的情況下，我作為心臟科大夫不建議做支架。”我國著名心血管專家胡大一在昨天召開的第23屆長城國際心臟病學會議上對記者這樣說。

出廠價3000元，可到了醫院2.7萬元

我國是心臟介入手術的大市場，且增速驚人。據中國醫療外科植入專業委員會的統計，2000年我國心臟介入手術的數量是兩萬例，到了2011年，這個數據激增至40.8萬例，增長了20倍！有業內人士稱，目前我國每臺心臟介入手術平均使用約1.6個支架，依此推算，2011年中國介入支架使用量超過65萬個！

今年2月20日，有網友通過微博發布消息稱，濟南某公司一位副總經理曾因為心梗住院接受了支架治療手術，先后被放進7個支架，前后花了十幾萬元。此事一經披露即引起關注。有評論一針見血地指出，血管成了“鋼鐵長城”表明“過度醫療”久治難除，而且還不斷花樣翻新。

支架的瘋狂首先跟心血管病的爆發有關。《中國心血管病2009報告》顯示，我國心血管病人至少有2.3億，高血壓患者兩億，腦卒中患者700萬，心肌梗死患者200萬，心力衰竭患者420萬，先心布者200萬，平均每10個成年人中就有兩個人患心血管玻同時，該報告還預估我國每年心血管病死亡人數大約在300萬人，平均每10秒就有1人死于心血管玻。

瘋狂的另一個原因是暴利。全國政協委員董協良曾表示，安裝一個心臟支架，患者要支付比出廠價格高數倍甚至十幾倍的錢。一個國產的心臟支架，出廠價不過3000元，可到了醫院便成了2.7萬元，一個進口的心臟支架，到岸價不過6000元，到了醫院便成了3.8萬元。9倍的心臟支架暴利已經超過了販毒。

據了解，新加坡醫保部門規定，需要放支架的病人，每人最多只能報銷3個，如果超過，一來醫保部門不給報銷，二來醫生還要向專門委員會陳述理由。胡大一認為，我國也需要制訂類似的標準，對安放支架進行規范。

根源在于后天不良的生活習慣

胡大一指出，合理地使用介入技術無可厚非，不過，支架泛濫則是中國醫學界非常可悲的現象。和心血管疾病做斗爭最重要的手段是改變生活方式，而不是狂做支架，畢竟此病的根源在于后天不良的生活習慣。

他提醒人們關注湘雅醫科大學一位醫生最近發表的醫療成果——麻將綜合征。“打麻將一天十幾、二十幾個小時不動，不僅會導致心肌梗死和卒中，還會造成一系列的惡果。長期坐著不動，腿上會長血栓，血栓脫落一旦走到肺部，會導致人猝死，比心肌梗死還快。所以我們要從文化傳統上改變不健康的習慣和行為。而且麻將桌上還容易激動，出現一些本該避免的危險事件。”他說。

事實上，18世紀一些醫學專家就描述了冠心并心絞痛的癥狀，那個時代沒有支架，沒有搭橋，也沒有硝酸甘油，當時一位英國醫生把病人組織起來，到空氣新鮮的森林里伐木，每天鋸樹30分鐘，三個月后，絕大多數患者心絞痛消失了。

“路在腳下、走向健康、從心做起。我想能走的走起來，能動的動起來，顯然會對高血壓、肥胖這些慢性病起到最大的效果。我相信，如果我們走起來，就找到了撬動健康中國的支點。這點力量可以獲得綜合的防治效果，對腫瘤、慢性呼吸系統疾病，實現一石多鳥的效果。”胡大一說。