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安徽80萬大學生納入城鎮居民醫保

從今年9月1日開始,安徽省高校近80萬名在校大學生全部納入城鎮居民基本醫療保險制度覆蓋范圍,每人每年繳費35元將可以享受城鎮居民醫保待遇,同時可在高校內享受一定的普通門診費用報銷。記者昨天獲悉,安徽省政府常務會已通過《安徽省高等學校在校大學生參加城鎮居民基本醫療保險實施意見(試行)》,各高校即將組織實施。

覆蓋各類性質高校

去年,安徽省全面推行城鎮居民醫保,將各地城鎮中小學生及其他未從業人員納入了醫保范圍,加上此前實施多年的城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療,已初步構建起了覆蓋全省城鄉各類人群的醫療保障體系“三張網”,但唯有在校大學生尚未納入。很多高校采用學校組織、學生個人繳費參加商業保險的辦法來解決大學生醫療保障問題。

根據剛剛通過的文件規定,安徽省境內各類院校(包括全日制普通高等學校和成人院校、民辦高校、獨立學院)以及科研院所招收的在校全日制普通本、專科學生(含第二學位)以及非在職研究生,他們都將統一納入城鎮居民基本醫療保險制度覆蓋范圍。

大學生參保所需費用,由學生個人繳費、財政補助和社會資助捐助等渠道籌集的資金組成。目前,安徽省大學生參保個人繳費暫定為每人每年35元,據悉,這一標準低于目前高校大學生參加商業性的學生平安險的繳費標準。與此同時,財政補助資金根據高校隸屬關系及性質的不同,分別由中央、省和所在市財政按規定的標準實行分類補助。

大學生參保將由各高校統一組織辦理參保繳費及大學生醫療保險證、卡的發放等手續。對于符合參保條件的大學生,今后將按照統籌地區城鎮居民基本醫療保險的政策規定,于每年10月15日前,以學校為單位辦理參保登記造冊,然后統一到當地醫療保險經辦機構辦理參保手續,并及時足額繳費。學生在每年10月15日后入學、轉學或退學的,學校應及時到當地醫療保險經辦機構為其辦理補充登記或注銷登記手續。

據悉,大學生自辦理入學手續并繳納參保費用之日起就開始享受基本醫療保險待遇,自高校辦理離校及停保手續并按學籍管理規定注銷學籍之日起停止享受基本醫療保險待遇。按照學籍管理規定辦理因病等休學手續的學生,在休學期間,學校為其統一辦理參保并及時繳費的,可繼續享受醫療保險待遇。

享受“雙重”醫保待遇

與城鎮居民基本醫療保險政策相一致,大學生基本醫療保險不建個人賬戶,主要支付符合規定的住院和門診特大病醫療費用。大學生住院及門診特大病就醫的起付標準、支付比例和最高支付限額以及用藥范圍、診療項目和服務設施等,均按照統籌地區城鎮居民基本醫療保險的政策規定執行。

考慮到大學生的特點和實際,大學生門診特大病的種類和范圍將在現有居民醫保的基礎上進行適當放寬,其中,病種范圍包括腎透析、惡性腫瘤、精神病、血友病、再生障礙性貧血和器官移植抗排異治療等。

記者采訪中了解到,大學生參加城鎮居民醫保后,還可以享受普通門診費用報銷,大學生日常門診醫療有望得到較好解決。新政明確,安徽省實行大學生普通門診醫療統籌資金由各高校包干使用的辦法,普通門診醫療費用統籌資金,由市級醫療保險經辦機構依當地高校當年實際參保大學生人數,從籌集資金總額中按每生每年30元的標準,撥付給高校使用。

今后,安徽省將發揮高校醫療機構在開展大學生普通門診醫療方面的作用,凡符合定點條件的高校醫療機構,均納入定點范圍。對不具備條件和無醫療機構的高校,可委托就近的定點醫療機構或社區衛生服務機構,確保在校大學生的基本醫療需求。

調劑金保障特大病費用

安徽省將建立大學生醫療保險調劑金制度,調劑金從各統籌地區大學生醫療保險住院及門診特大病統籌基金年度結余中提取,實行省級統一管理。

調劑金主要用于支付超過當地城鎮居民基本醫療保險最高支付限額的費用、疑難或重大疾病醫療費用和對家庭經濟困難學生的個人負擔醫療費用補助,這一制度也意味著大學生患大病最高可報銷的費用將不封頂。

根據規定,大學生在讀期間應當連續參保繳費,畢業后穩定就業的,應當隨同用人單位參加城鎮職工基本醫療保險;屬于靈活就業的,按靈活就業人員身份參加城鎮職工基本醫療保險。按照現行有關政策規定,勞動年齡段的大學生在校期間參加基本醫療保險的年限,可與其就業后參加城鎮職工基本醫療保險的年限合并計算。

寒暑假可在外地就醫

考慮到在校大學生有實習和寒暑假、因病休學等特定情形和需要轉診外地就醫的實際情況,安徽省還明確,符合高校管理規定的學生實習和寒暑假、因病休學等法定不在校期間,大學生需在高校所在地之外住院的,可選擇居住地的定點醫療機構就醫,所發生的住院醫療費用,符合基本醫療保險規定的部分,按規定支付;對因病情需要轉往外地住院就醫、并按規定辦理了轉診手續的參保大學生,其在外地就醫期間所發生的符合規定的醫療費用,也可以報銷。

此次發布的大學生醫保政策從今年9月1日起正式實施。之前,為做好今年安徽省高等學校在校大學生基本醫療保險參保工作,9月2日,省教育廳會同省勞動保障廳專門發出通知,要求各高等學校在開學時暫停組織指導學生與商業保險公司簽訂新的醫療保險合同,學生報到后發生符合規定的基本醫療費用,將在辦理基本醫療保險登記手續后予以報銷。

由于政策剛剛出臺,目前早已過了開學初期,今年大學生參保具體如何辦理?今天下午,安徽省相關部門將專門召開會議進行研究。今后安徽省還將根據國家有關政策規定和大學生醫療保險運行的情況進行調整。

(來源:新華網教育頻道)

 
     
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