***奧巴馬擊掌慶賀
這項法案的通過意味著自1965年以來美國歷史上力度最大的醫療改革即將啟動。醫療改革因為涉及面廣和問題復雜已經成為讓美國政府最為頭疼的難題。從1912年算起的近100年時間里，包括西奧多·羅斯福、杜魯門和卡特在內的共7名美國總統在任期內曾試圖推動醫改，但絕大多數努力都以失敗告終。最近一次的嘗試還要追溯到克林頓執政時期，當時負責具體事務的是他的妻子、現任美國國務卿希拉里，但他們的方案在共和黨和利益集團的阻撓下最終被國會否決。
唯一的例外是在1965年，當時林登·約翰遜成功建立起主要面向貧困人群的醫療補助制度（Medicade）和面向65歲以上老人的醫療保險制度（Medicare）。
奧巴馬在21日晚投票期間一直待在白宮的羅斯福室收看現場直播，跟他在一起的還有美國副總統拜登和數十名高級幕僚。當最終結果出來后，奧巴馬興奮地跟白宮辦公廳主任伊曼紐爾擊掌慶賀，隨即打電話給眾院議長佩洛西表示祝賀。
稍后在白宮東廳發表的電視講話中，奧巴馬稱這次投票很難，但卻是個正確的選擇，醫改方案成功闖關證明“這屆民治、民享的政府依然是在為人民而努力工作。”他說：“這不是某個黨派的勝利，這是所有美國人民的勝利……它并非激進，而是意義久遠的真正變革。”
佩洛西也激動地表示3月21日是“美國歷史上全新的一天”，“今晚我們加入了那些建立社會保險和醫療保險制度的先輩的陣營，讓所有美國人都擁有醫保！”民主黨眾議院三號人物克萊伯恩則盛贊這是“21世紀象征著民權的法案！”
***在反對浪潮中創造歷史
美國媒體的分析稱，奧巴馬憑借21日晚的這場歷史性投票做到了克林頓等前任所不能，贏下這場“偉大的勝利”主要依靠其敏銳的洞察力、不屈的意志和高超的政治技巧。
他從一開始就認清推動醫改盡管會面臨難以想象的政治阻力，卻符合美國社會發展的潮流以及普通民眾的意愿。盡快在就任一年多時間里其支持率狂跌、民主黨輸掉關鍵州州長改選以及在參議院的絕對多數優勢被打破，但奧巴馬絲毫沒有動搖推動醫改的決心。他在21日投票前的“臨門一腳”也相當漂亮，曾前往四個州跟60名態度搖擺的民主黨眾議員會面，說服他們投贊成票。
根據奧巴馬助手透露的消息，奧巴馬曾直言不諱告訴這些黨內同仁，如果醫改方案失敗將讓他年輕的總統生涯陷入癱瘓，未來將很難再推動其它改革。他需要這場久違的勝利為推行包括創造就業在內的其它關鍵性政策營造良好的政治氣氛，而這些都有助于挽回民主黨在今年秋天中期選舉前的頹勢。
此外，奧巴馬21日還在里德和佩洛西等國會要員陪同下再度說服那些表示質疑的民主黨眾議員，并在聯邦資金是否會用于墮胎等問題上做出妥協，最終換來關鍵性的幾票支持讓醫改方法闖關。美國媒體評論說：“奧巴馬展現出了強硬、嚴明的紀律和高效的工作，即使在面對排山倒海般的反對浪潮時。”
***對中期選舉影響不明朗
不過也有分析指出，這項法案獲得通過到底對奧巴馬和民主黨意味著什么需要等到今年11月國會中期選舉才能看出。共和黨毫無疑問將從現在開始到11月的這幾個月時間里用盡各種手段告訴美國人，奧巴馬的醫改方案是個災難。
共和黨人一直指責醫改方案將給美國脆弱的經濟帶來重創，并進一步惡化政府的財政赤字。21日晚在國會山投票現場外有大量反對者舉行示威游行，他們舉著寫有“投反對票！”、“斃掉它”的標語牌希望醫改方案最后被否定，其中也有人對民主黨的表決策略表示不滿，憤怒地叫道：“我們要醫生，而不是獨裁者！”
共和黨眾議院領袖約翰·博納評論說：“這項法案沒有聽到美國人民的聲音。”不少保守派人士則預測11月的中期選舉將是民眾對醫改方案的全民公決，奧巴馬必然會后悔自己的所作所為。共和黨參議員麥凱恩當地時間22日早上在接受美國廣播公司《早安美國》節目采訪時透露，共和黨人將“在任何一處可能的地點挑戰剛剛通過的醫療改革方案”。他說：“這簡直就是大錯特錯，美國人非常憤怒，他們不喜歡它而我們將尋求把它廢除。”
根據最新的蓋洛普民調，大多數美國人認為推動醫改會讓全國的經濟形勢更糟而不是更好，不過也有很多美國人表示讓更多人納入醫保在個人層面上是件好事。美國衛生部長西貝柳斯22日在接受哥倫比亞廣播公司采訪時表示，她相信那些這項巨額醫改方案心存疑慮的人在了解其內容后會感覺好很多，并暗示目前公眾的反感是共和黨人和醫療保險行業的利益集團們造成的。
得克薩斯州A&M大學的歷史學家喬治·愛德華茲表示：“總統在這么強烈的反對聲面前制訂如此有爭議的政策在美國歷史上還并不多見。不過如果民眾嘗到了甜頭后，就會重新聚集在政府身邊，不過這需要花點時間。“
據悉，奧巴馬已經制訂好未來幾個月的宣傳策劃，力圖告訴美國人他的醫療改革方案在實際執行中到底有那些好的效果。但是也有專家指出，在醫改方案告一段落后，奧巴馬需要馬上轉移工作中心到最為關鍵的刺激經濟和提升就業率上，畢竟這才是對民主黨在中期選舉前最有分量的砝碼。
（來源：中國日報網 董瑋 編輯：劉式南）
