近年來，京津冀城市之間人員流動(dòng)日益頻繁，異地居住現(xiàn)象越來越普遍。由于省際醫(yī)保對接不暢，異地就醫(yī)有“保”難“報(bào)”現(xiàn)象日益凸顯。

異地就醫(yī)報(bào)銷不便問題凸顯

隸屬河北省三河市的燕郊鎮(zhèn)，近年來承載了數(shù)量巨大的進(jìn)京務(wù)工人員。這些在京務(wù)工人員的醫(yī)保絕大部分在北京的單位，由于京冀醫(yī)保不銜接，在燕郊看病無法在北京順利報(bào)銷。一些住在燕郊的“北漂”表示，燕郊醫(yī)院無論多方便，但基本要自費(fèi)，一般只有急診才去。盡管在北京看病消耗時(shí)間長，但大病不得不選擇在北京治療。

在北京市大興區(qū)龐各莊一家公司上班的孔濤，選擇在離公司不遠(yuǎn)的河北固安縣買了房。他表示，公司辦的是北京的醫(yī)保，雖然家附近有醫(yī)院，看病很方便，但由于不能報(bào)銷，所以還得到北京的醫(yī)院看病。

北京航空航天大學(xué)退休教師段某和老伴在燕郊養(yǎng)老。段某說，老伴多病，如果在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看病，報(bào)銷只能回北京或者把資料寄回北京，輾轉(zhuǎn)奔波非常不便。據(jù)了解，一些北京老年人希望在臨近的燕郊等地養(yǎng)老，但異地看病報(bào)銷難卻成了目前無法跨越的一道坎。

專家建議合理運(yùn)用價(jià)格調(diào)控杠桿

河北省保定市衛(wèi)生局副局長郭淑芹說，我國實(shí)行的新農(nóng)合、新城合和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基本覆蓋了所有人群，但在異地工作或生活的人們就醫(yī)報(bào)銷是個(gè)大問題，由于辦理相關(guān)手續(xù)不順暢，使得相關(guān)人群不能順利享受醫(yī)保政策。首先，醫(yī)保政策各行其是，難以對接，省際醫(yī)保藥品、診療、服務(wù)設(shè)施等目錄編碼不一致，成為阻礙醫(yī)保聯(lián)動(dòng)的主要障礙。其次，異地就醫(yī)難監(jiān)管，費(fèi)用不易控制，而且還可能發(fā)生偽造病歷騙保等情況。另外，北京集中了全國最為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，有人擔(dān)心，一旦京津冀醫(yī)保聯(lián)動(dòng)，可能會(huì)導(dǎo)致更多的人到大城市的大醫(yī)院看病，從而加劇北京的大城市病。

一些醫(yī)療界人士提出，醫(yī)保對接的關(guān)鍵是先解決好信息平臺(tái)建設(shè)，可盡快建立“異地就醫(yī)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)”。

也有專家提出，“報(bào)銷比例逐級降低是個(gè)調(diào)控杠桿”。新農(nóng)合、新城合參保人群在當(dāng)?shù)乜h鄉(xiāng)醫(yī)院可以報(bào)銷70％至80％，到異地大醫(yī)院只能報(bào)銷10％到20％，可以緩解人們蜂擁到大城市、大醫(yī)院看病的現(xiàn)象。

《 人民日報(bào) 》（ 2014年04月15日 09 版）