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告訴農民“狼來了”——廣西龍州縣艾滋病防治新模式調查

今年12月1日是第二十四個“世界艾滋病日”，我國的宣傳主題是：“行動起來，向‘零’艾滋邁進——全面預防，積極治療，消除歧視”。防控艾滋病關系人民群眾切身利益，關系社會和諧穩定。經過多年努力，我國艾滋病防控取得顯著成效，疫情上升勢頭減緩，但當前艾滋病傳播形勢依然嚴峻，防治艾滋病仍是一場攻堅戰。

1. 病例數為何連年攀升？

一個重要原因就是，艾滋病宣傳過度強調握手、接吻、共餐等途徑不傳播，致使很多人誤認為“艾滋病不可怕”

兩年前，在龍州縣的一個村子里，廣西壯族自治區疾病預防控制中心副主任卓家同問一位阿婆：“艾滋病可怕嗎？”阿婆回答：“不可怕，得了艾滋病可以當明星。”他又問一位老漢：“怕不怕艾滋病？”老漢說：“不怕，得了艾滋病，中醫可以治，還能上電視。”

這樣的回答，令卓家同大吃一驚。

龍州縣地處中越邊境，人口27萬。自1997年報告首例艾滋病以來，疫情發展迅速，感染率以縣為單位居廣西第七位。2007年累計報告艾滋病406例，今年7月上升到1005例，3年多翻了一倍以上。

為什么艾滋病報告人數連年攀升？卓家同經過認真調研，發現了一組驚人的數字：

從傳播途徑看，2000年以前均為吸毒傳播。從2001年開始，性傳播比例逐年上升。2010年，在新報告的艾滋病患者及病毒感染者中，96%為性傳播；67%為農民；79%為已婚者；52%為35歲至49歲人群；77%為嫖娼感染，其中嫖娼后一年內發病的占36%。

這些數字表明，農民已經成為艾滋病高危人群，性傳播已經成為艾滋病傳播的主要渠道。

卓家同認為，過去，艾滋病防控重點是吸毒者、暗娼等高危人群。但是，政府投入了大量的人力物力，卻并未阻止感染率的上升。一個重要原因就是，艾滋病宣傳過度強調握手、接吻、共餐等途徑不傳播，致使很多人誤認為“艾滋病不可怕”。而暗娼在金錢的誘惑下，很容易放棄使用安全套，導致艾滋病傳播。

為此，卓家同提出一個全新的思路：在農村地區，艾滋病防控重點應從吸毒者、暗娼高危人群等向普通人群轉移，從極少數感染者向大多數未感染者轉移。同時，要重點宣講艾滋病的危害性，讓更多人自警自省自防，杜絕不安全性行為，這樣才能真正減少新發感染者，遏制艾滋病快速蔓延勢頭。

“要告訴農民‘狼來了’、‘狼很兇猛’，而不是‘狼不咬人’、‘狼不可怕’。”卓家同說。