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最近，青海省開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革“回頭看”工作，在七個(gè)“回頭看”中，其中“兩看”，即“看基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)完成情況，看人才保障機(jī)制是否建立”與村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)有關(guān)。這次活動(dòng)將從設(shè)置崗位、人員招錄、培訓(xùn)、職稱晉升和建立村醫(yī)準(zhǔn)入退出機(jī)制及解決村醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn)等多方面，了解人才保障機(jī)制建立情況。
青海省地域廣闊。目前青海省共有村衛(wèi)生室4243個(gè)，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生6698人，平均每村衛(wèi)生室1.58人，平均服務(wù)面積115平方公里，平均服務(wù)農(nóng)牧民人口540人。尤其是在農(nóng)村牧區(qū)，基層衛(wèi)生工作人員服務(wù)面積大。
為穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，緩解群眾看病難，青海省在提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)、改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生室硬件環(huán)境等多方面采取得力措施，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生“留得住、干得好”。
配強(qiáng)配齊鄉(xiāng)村醫(yī)生
青海省先后下發(fā)了《青海省鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理暫行辦法》、《青海省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)考核辦法》等文件。2011年根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》，青海省結(jié)合實(shí)際制定出臺(tái)了《青海省加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施方案》，進(jìn)一步明確了鄉(xiāng)村醫(yī)生工作職責(zé)等內(nèi)容。
青海省按照行政村建制設(shè)置村衛(wèi)生室，一個(gè)行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室，配備業(yè)務(wù)用房面積40平方米~60平方米，診斷室、藥房、治療室、防保室四室分開。村型較大，人口較多或居住分散、自然村較多且相互之間距離較遠(yuǎn)的行政村，再增設(shè)1所村衛(wèi)生室，或再擴(kuò)大業(yè)務(wù)用房面積，增加觀察室，五室分開。對(duì)人口較少，距離較近的行政村合并設(shè)立中心村衛(wèi)生室。各級(jí)政府同步配齊基本診療設(shè)備，每個(gè)村由縣財(cái)政局安排3000元藥品周轉(zhuǎn)金。每個(gè)村衛(wèi)生室配備1名以上鄉(xiāng)村醫(yī)生。至2011年底，全省已實(shí)現(xiàn)每個(gè)行政村都有1所標(biāo)準(zhǔn)化的村衛(wèi)生室，每村衛(wèi)生室有1名~2名鄉(xiāng)村醫(yī)生，開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)工作。
加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)考核
青海省每年都以州或縣為單位，統(tǒng)籌制定本地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生年度培訓(xùn)實(shí)施計(jì)劃，組織在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生輪流到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪崗培訓(xùn)或縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修、選派縣級(jí)醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員到村衛(wèi)生室?guī)Ы處头觥⑴c醫(yī)學(xué)院校聯(lián)合舉辦在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷班和全科醫(yī)生班、依托衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)用技能在線培訓(xùn)等方式方法，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)服務(wù)能力。還鼓勵(lì)具備條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化。2007年至2011年底，青海省采取集中培訓(xùn)、臨床進(jìn)修、對(duì)口幫扶、學(xué)歷教育和全科醫(yī)學(xué)教育等多種方式，舉辦在崗短期培訓(xùn)，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生24,026名。
青海省還以縣為單位組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書，明確年度基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每半年對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項(xiàng)工作情況以及群眾滿意度等進(jìn)行一次全面考核。考核時(shí)充分聽取村民的意見，考核結(jié)果公示。績效考核結(jié)果作為發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補(bǔ)助、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助以及獎(jiǎng)懲的重要參考依據(jù)。
提高鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
從2008年起，青海省對(duì)村醫(yī)補(bǔ)助按農(nóng)村牧區(qū)實(shí)行專項(xiàng)補(bǔ)助，標(biāo)準(zhǔn)為每人每年5000元~6000元。2011年，鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年8000元。同時(shí)每個(gè)村衛(wèi)生室按1000元標(biāo)準(zhǔn)給予水、電、暖補(bǔ)貼，對(duì)取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格或中專以上學(xué)歷的村醫(yī)，每人每年再增加1000元的補(bǔ)助。村醫(yī)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)由省級(jí)財(cái)政承擔(dān)70%，州、縣兩級(jí)財(cái)政承擔(dān)30%。此外，青海省還通過政府購買村醫(yī)承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，鼓勵(lì)村醫(yī)自種自采自制中草藥及中藏醫(yī)適宜技術(shù)增加村醫(yī)收入；推行村級(jí)一般診療費(fèi)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為8元，由新農(nóng)合基金支付7元，參合農(nóng)牧民個(gè)人承擔(dān)1元；各州（地、市）縣根據(jù)各自實(shí)際，在全省統(tǒng)一政策的基礎(chǔ)上，不同程度提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)綜合測算，目前全省村醫(yī)每人年平均補(bǔ)助達(dá)15,000元左右。
青海全省6698名鄉(xiāng)村醫(yī)生中，年齡40歲以上的4019人，占59.28%。在解決鄉(xiāng)村醫(yī)生老有所養(yǎng)方面，青海省鼓勵(lì)、引導(dǎo)廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參加新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)或商業(yè)保險(xiǎn)。截至目前，全省所有鄉(xiāng)村醫(yī)生都按不同標(biāo)準(zhǔn)檔次參加了新農(nóng)保或其他養(yǎng)老保險(xiǎn)。海西、海南、西寧和海東等州（地、市）縣從2011年起將鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題納入醫(yī)改的重要議事日程，采取多種形式為鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)。其中，同德縣將89名鄉(xiāng)村醫(yī)生納入城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍，政府在鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人繳納1610.88元的基礎(chǔ)上，為每人每年平均交納養(yǎng)老保險(xiǎn)金4027.20元，共代繳34.84萬元。
記者手記
沒有結(jié)束的采訪
從研讀資料、熟悉工作開始，記者在價(jià)監(jiān)局蹲點(diǎn)調(diào)研的近半個(gè)月里，每一天都被感動(dòng)著，每一根神經(jīng)都興奮著。
經(jīng)過30多年的改革開放，目前我國除少數(shù)重要商品和服務(wù)價(jià)格由政府制定外，95%的價(jià)格已經(jīng)放開由市場調(diào)節(jié)形成，絕大部分經(jīng)營者享有了充分的自主定價(jià)權(quán)，價(jià)格機(jī)制配置資源的基礎(chǔ)性作用得以發(fā)揮。但市場機(jī)制并非完美無缺，經(jīng)營者在趨利動(dòng)機(jī)下價(jià)格行為趨于復(fù)雜，電子交易市場、電子商務(wù)等新興交易方式在提高交易效率的同時(shí)，也給投機(jī)炒作提供了便捷平臺(tái)，價(jià)格監(jiān)管面臨全新的挑戰(zhàn)。
記者注意到，價(jià)監(jiān)局作為監(jiān)督價(jià)格政策落實(shí)、查處價(jià)格違法行為的行政執(zhí)法部門，一方面，他們有敢于碰硬的精神，不論企業(yè)規(guī)模如何、性質(zhì)如何，只要觸犯了國家價(jià)格法律法規(guī)和人民群眾的切身利益，都要予以嚴(yán)肅查辦；另一方面，他們非常注意創(chuàng)新方法，注意法律法規(guī)制度建設(shè)等長效機(jī)制建設(shè)，檢查一個(gè)行業(yè)，規(guī)范一個(gè)行業(yè)，充分體現(xiàn)了以人為本、執(zhí)政為民的黨性要求。
“一名優(yōu)秀的共產(chǎn)黨員，必須要有出色的業(yè)務(wù)能力。”這是價(jià)監(jiān)局局長、黨支部書記許昆林對(duì)該局黨員干部經(jīng)常提的要求。價(jià)格領(lǐng)域是矛盾比較集中的工作領(lǐng)域，稍有不慎就留下隱患，極可能引發(fā)不穩(wěn)定因素。從這個(gè)意義上說，價(jià)格監(jiān)管，一半是工作，一半是藝術(shù)。正是因?yàn)槠洫?dú)具的嚴(yán)肅性和敏感性，這樣一支全國陣容擁有4萬人的價(jià)格執(zhí)法隊(duì)伍，善于解放思想、開動(dòng)腦筋。他們強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)，勤于研究，富于創(chuàng)新，練就了“雞蛋上跳舞”的藝術(shù)，完成了新形勢下執(zhí)法的“高難動(dòng)作”。
經(jīng)中央編委核準(zhǔn)，2011年7月1日，中央編辦正式批復(fù)，價(jià)格監(jiān)督檢查司更名為價(jià)格監(jiān)督檢查與反價(jià)格壟斷局，增加了20名行政編制。由此，價(jià)監(jiān)局的工作翻開了新的一頁。在中央嚴(yán)格控制編制的背景下，這次增編，一方面充分體現(xiàn)了黨中央、國務(wù)院對(duì)價(jià)格監(jiān)管工作的高度重視；另一方面也充分體現(xiàn)了黨中央、國務(wù)院對(duì)價(jià)格監(jiān)管工作的肯定。價(jià)監(jiān)局用自己的出色工作，再次證明了有作為才有地位的“有為有位”鐵律。
記者有幸走進(jìn)價(jià)監(jiān)局黨支部，近距離接觸、觀察這支敢于作為、善于作為的隊(duì)伍，體驗(yàn)他們工作的艱辛、感受他們內(nèi)心世界的喜怒哀樂，得益于中央國家機(jī)關(guān)工委、國家發(fā)展改革委機(jī)關(guān)工委組織的走基層活動(dòng)，這是契機(jī)。作為一項(xiàng)活動(dòng)，有啟動(dòng)的時(shí)候，也有結(jié)束的時(shí)候。而作為社會(huì)潮頭“瞭望者、記錄者”的記者，不會(huì)因?yàn)榛顒?dòng)的結(jié)束而停歇。只要價(jià)格監(jiān)管工作還在繼續(xù)、創(chuàng)新和深入，記者的筆頭、鏡頭將繼續(xù)對(duì)準(zhǔn)這個(gè)基層黨建的窗口，報(bào)道永不停歇。
來源：中國改革報(bào)（黃天香 一軒）編輯：張少虎
