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專(zhuān)家稱(chēng)中國(guó)抗生素濫用嚴(yán)重 建議立法進(jìn)行規(guī)范
2010-12-02 07:07:01 來(lái)源：新京報(bào) 核心提示 10月26日，寧夏兩名患兒被檢測(cè)出帶有超級(jí)細(xì)菌NDM-1，它能抵抗絕大多數(shù)抗菌藥物。有專(zhuān)家表示，超級(jí)耐藥細(xì)菌的出現(xiàn)，讓人們正視這樣一個(gè)現(xiàn)實(shí)，中國(guó)已經(jīng)是世界上抗生素濫用最嚴(yán)重的國(guó)家之一。 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，抗生素在生活中廣泛存在，除了藥房存在違規(guī)處方類(lèi)抗生素，醫(yī)院也會(huì)為回扣或防患未然而不合理使用抗生素；而且村民給家畜家禽大量喂食抗生素，動(dòng)物飼料商反映飼料中也會(huì)普遍添加抗生素。 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一醫(yī)院教授肖永紅說(shuō)，那些直接攝入和動(dòng)物體內(nèi)殘留的抗生素，都會(huì)加速人們體內(nèi)細(xì)菌的耐藥速度。所以必須有相應(yīng)法規(guī)用于規(guī)范抗生素的使用。 西北風(fēng)起，永寧縣城立刻彌漫起一股刺激性的氣霧，離城十多里便可聞刺鼻的藥味。 這里有兩家國(guó)內(nèi)最大的抗生素原料藥生產(chǎn)企業(yè)，啟元公司和多維藥業(yè)。 家住兩家藥廠附近的西衛(wèi)村村民陳愛(ài)民(音)開(kāi)始越來(lái)越擔(dān)心自己的身體，頭痛、感冒、發(fā)燒這樣的小病，以前買(mǎi)個(gè)一塊多錢(qián)的感冒膠囊就好了，現(xiàn)在幾十塊的藥都要吃很久才有效”。 陳愛(ài)民說(shuō)，他每天都被抗生素熏陶，呼吸著藥廠散發(fā)的刺激性氣體，病了吃藥廠產(chǎn)的藥，企業(yè)生產(chǎn)的藥渣又被制成動(dòng)物飼料。他們還曾質(zhì)疑地下水被藥廠污染，多次向政府反映，并圍堵藥廠。 他也聽(tīng)聞寧夏出現(xiàn)了超級(jí)細(xì)菌，該細(xì)菌可以抵抗絕大多數(shù)的抗生素。 陳愛(ài)民說(shuō)，“新聞沒(méi)有點(diǎn)名是寧夏哪家縣醫(yī)院出現(xiàn)超級(jí)細(xì)菌，如果是在永寧，我一點(diǎn)都不奇怪”。 超級(jí)細(xì)菌“刀槍不入” 寧夏發(fā)現(xiàn)NDM-1，絕大多數(shù)抗菌藥物均對(duì)其無(wú)效，專(zhuān)家表示抗生素泛濫加快耐藥菌形成 陳愛(ài)民所說(shuō)的超級(jí)細(xì)菌指的是一種耐藥基因，其學(xué)名叫“新德里金屬-β-內(nèi)酰胺酶1”(下稱(chēng)NDM-1)，該基因能在細(xì)菌中廣泛復(fù)制和轉(zhuǎn)染，并能生成出一種β-內(nèi)酰胺酶。 這種酶可以水解臨床應(yīng)用最廣泛的抗菌藥物。它幾乎是“刀槍不入”，所以被稱(chēng)為超級(jí)細(xì)菌。 NDM-1最早發(fā)現(xiàn)于印度。 而今年10月26日，中國(guó)疾控中心稱(chēng)，在寧夏某縣級(jí)醫(yī)院出生的兩名新生兒和福建一名老年患者身上，也發(fā)現(xiàn)三株攜帶NDM-1耐藥基因的細(xì)菌。 寧夏這兩名患兒分別于今年3月8日與3月11日，在寧夏某縣級(jí)醫(yī)院出生，為低體重兒。他們?cè)诔錾蟮?到3天內(nèi)，均出現(xiàn)腹瀉和呼吸道感染癥狀。 寧夏疾控中心細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)科科長(zhǎng)郝瓊說(shuō)，當(dāng)時(shí)中心正在做小兒腹瀉的研究課題，所以搜集嬰兒糞便樣本，“因?yàn)闀r(shí)間緊張，才請(qǐng)國(guó)家疾控中心幫忙做部分樣本的分析實(shí)驗(yàn)”，沒(méi)想到竟檢測(cè)出了NDM-1。 郝瓊說(shuō)，這兩例嬰兒與其父母都在本地生活，未去過(guò)印度和巴基斯坦，這說(shuō)明“本土也存在超級(jí)細(xì)菌”。 如今，生活在人類(lèi)周?chē)募?xì)菌越來(lái)越不怕抗生素，耐藥性愈來(lái)愈強(qiáng)。永寧縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)孫向平在10年前就已發(fā)現(xiàn)了這個(gè)現(xiàn)象， 當(dāng)時(shí)，孫向平還是一名外科醫(yī)生，他收治一名受傷的青年，一個(gè)普通的小手術(shù)后，病人歷時(shí)兩周，癥狀沒(méi)好轉(zhuǎn)，且越來(lái)越重，做了藥敏實(shí)驗(yàn)后，發(fā)現(xiàn)此人幾乎對(duì)當(dāng)時(shí)所有的抗菌藥出現(xiàn)耐藥，病人轉(zhuǎn)院后，才脫離危險(xiǎn)。 “這是我第一次深感耐藥細(xì)菌的危險(xiǎn)。”孫向平說(shuō)。 經(jīng)檢驗(yàn)，那名青年體內(nèi)有一種變異的金黃色葡萄球菌。 金黃色葡萄球菌原是一種常見(jiàn)病菌，可引起皮膚、肺部、血液、關(guān)節(jié)感染。最開(kāi)始，青霉素對(duì)之有效。而變異后，它對(duì)青霉素、甲氧西林(半合成青霉素)，不再敏感。 這種難以殺滅的耐藥菌叫MRSA。 后來(lái)這名青年告訴孫向平，他有中耳炎病史，所以長(zhǎng)期使用大量的羅紅霉素。孫向平說(shuō)，大量的抗生素將不耐藥的金黃色葡萄球菌殺死，但存活下來(lái)的那些菌逐步變異成了MRSA。 “在印度和中國(guó)，MRSA在菌群中已經(jīng)占到50%-70%，而在瑞典、丹麥、芬蘭等北歐國(guó)家，還不到5%。”浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院教授肖永紅說(shuō)。 肖永紅告訴記者，2000年之后，MRSA增加的速度非常快。而正是抗生素泛濫的環(huán)境加快了耐藥菌的形成。“所以出現(xiàn)比MRSA更厲害的NDM-1也就不奇怪了。” “動(dòng)物飼料普添抗生素” 家畜家禽也以被喂食大量抗生素，專(zhuān)家稱(chēng)，動(dòng)物體內(nèi)抗生素殘留進(jìn)入人體也會(huì)引發(fā)細(xì)菌耐藥 永寧縣村民陳愛(ài)民發(fā)現(xiàn)他的生活離不開(kāi)抗生素。 和其他村民一樣，他會(huì)從村醫(yī)處買(mǎi)來(lái)大量土霉素，摻入各種飼料，喂養(yǎng)雞鴨豬牛。他說(shuō)，這樣動(dòng)物就不會(huì)生病，肉長(zhǎng)得也快。 但養(yǎng)了十多年肉牛的陳愛(ài)民發(fā)現(xiàn)，他家的牛若拉肚子很難醫(yī)治，從鎮(zhèn)上的獸藥店買(mǎi)了很多獸用抗菌藥給牛吃，也沒(méi)好轉(zhuǎn)。 倪少山在永寧縣做了二十年農(nóng)村獸醫(yī)，最近一次他為一戶村民家拉稀的豬出診發(fā)現(xiàn)，用了10多年的特效藥慶大霉素突然不再有效了。 “原因是動(dòng)物吃抗生素時(shí)間長(zhǎng)了，也會(huì)耐藥。”倪少山說(shuō)，而他的應(yīng)對(duì)方法是：繼續(xù)加大劑量。 在動(dòng)物飼料中加抗生素已是一個(gè)普遍行為。 肖永紅教授等專(zhuān)家調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中國(guó)每年生產(chǎn)抗生素原料大約21萬(wàn)噸，其中有9.7萬(wàn)噸抗生素用于畜牧養(yǎng)殖業(yè)，占年總產(chǎn)量的46.1%。 一位飼料經(jīng)銷(xiāo)商透露，其實(shí)我國(guó)大部分動(dòng)物飼料在生產(chǎn)過(guò)程中就已經(jīng)添加了抗生素，用來(lái)防病免疫。 研究多年耐藥細(xì)菌的肖永紅認(rèn)為，動(dòng)物長(zhǎng)期使用抗生素，必然產(chǎn)生殘留，而其殘留抗生素隨著食物鏈進(jìn)入人體后，也會(huì)引發(fā)細(xì)菌的耐藥性。 2006年1月，歐盟就已全面禁止在飼料中使用生長(zhǎng)素、抗生素作為飼料生長(zhǎng)添加劑。 2008年，有政協(xié)委員曾向兩會(huì)提交提案稱(chēng)，在中國(guó)，抗生素被普遍用于牲畜的飼料添加劑，食物污染是更大的原因，當(dāng)人食用了這些含有抗生素殘留物的奶和肉制品，會(huì)致使體內(nèi)病菌耐藥性明顯上升。 提案認(rèn)為“抗生素比三聚氰胺更可怕”，并呼吁制定法規(guī)對(duì)濫用抗生素做出規(guī)范。 采訪中，多位食品安全專(zhuān)家表示，目前中國(guó)尚未有相關(guān)法律制約。 “無(wú)抗奶”是否安全？ 專(zhuān)家表示，現(xiàn)在無(wú)抗奶都是添加一種解抗劑，若是混入了工程菌，也可能引發(fā)細(xì)菌耐藥 在人們的食物鏈中，可能攝入抗生素殘留還有另外一個(gè)渠道，牛奶。 奶牛在每年換季時(shí)易患乳腺炎，并且采用機(jī)械榨乳也容易使乳牛患乳腺炎。 有專(zhuān)家調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前我國(guó)一般奶牛場(chǎng)中，奶牛乳腺炎的患病率在30%左右，而治療的方法就是打抗生素。治療奶牛乳腺炎的藥物一般是青霉素、鏈霉素等抗生素。 農(nóng)業(yè)部農(nóng)產(chǎn)品安全監(jiān)管局副局長(zhǎng)程金根接受媒體采訪時(shí)稱(chēng)，正常情況下的原奶是不會(huì)有抗生素藥物殘留，但當(dāng)奶牛得病時(shí)，就會(huì)使用抗生素來(lái)治療，這期間奶牛的產(chǎn)奶會(huì)攜帶抗生素殘留，目前規(guī)定患疾病的奶牛必須有7天的消藥期。
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